Cos'è la prostatite?

Perché un uomo ha bisogno della prostata, cos'è la prostatite, quali sono le principali cause della sua comparsa negli uomini, chi è più suscettibile a questa malattia, come viene diagnosticata e trattata la prostatite?

La prostatite è una malattia infiammatoria della prostata (ghiandola prostatica) che si manifesta negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni a causa degli effetti di una varietà di fattori, dalle infezioni e ipotermia alle interruzioni del ritmo dell'attività sessuale e uno stile di vita sedentario.

È importante individuare precocemente la malattia, determinare il motivo della sua comparsa ed eseguire tempestivamente il trattamento corretto della prostatite.

Perché un uomo ha bisogno di una prostata?

La prostata è un organo ghiandolare-muscolare che nell'aspetto ricorda un cuore e svolge un ruolo molto importante nella vita dell'uomo. Questa è una sorta di "secondo cuore maschile".

• La prostata produce una secrezione che fa parte del liquido seminale (sperma). Questa secrezione contiene sostanze biologicamente attive che forniscono nutrienti e protezione agli spermatozoi e consentono loro di spostarsi rapidamente verso l'ovulo.
• La prostata interrompe il flusso di urina dalla vescica durante il rapporto sessuale.
• Questo organo è coinvolto nella creazione di sensazioni specifiche (orgasmo) durante l'eiaculazione.

Le ragioni principali per lo sviluppo della prostatite negli uomini

1. Prostatite batterica acuta. Si verifica quando un'infezione entra nella prostata dall'uretra, dalla vescica, dal sistema linfatico o dal flusso sanguigno - da altri organi. Questa è la causa principale della prostatite nella fase acuta. I patogeni più comuni comprendono Escherichia coli, Proteus, Enterococcus e, più raramente, Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas e Chlamydia.

   I principali fattori causali che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione della prostata negli uomini includono:

   • Cambio frequente del partner sessuale (partner con malattie croniche dell'area genitale femminile, aumento del rischio di infezione da malattie sessualmente trasmissibili);
   • Fimosi (prepuzio stretto) – questo complica le procedure igieniche per mantenere la pulizia del glande e crea le condizioni per la riproduzione di batteri patogeni;
   • Calcoli prostatici che ostruiscono il deflusso delle secrezioni dalla ghiandola;
   • Procedure diagnostiche e terapeutiche relative all'introduzione di vari strumenti nell'uretra (uretra);
   • L'ipotermia frequente è spesso la causa dello sviluppo della prostatite acuta negli uomini;
   • Ridotta immunità in alcune malattie e avvelenamenti, che favorisce la diffusione di infezioni e lo sviluppo di infiammazioni batteriche acute della prostata.

2. Prostatite cronica negli uomini, cause di sviluppo:

   • Scarso trattamento di un processo acuto con lo sviluppo dell'infiammazione cronica della prostata;
   • Le cause più comuni di prostatite negli uomini in fase cronica sono la congestione del tessuto ghiandolare, il deflusso venoso compromesso con scarsa attività fisica e sessuale, uno stile di vita sedentario e malattie concomitanti come emorroidi, paraproctite;
   • Danni al sistema vascolare del corpo causati da aterosclerosi, diabete, alcolismo;
   • Manipolazioni diagnostiche e terapeutiche ripetute con l'introduzione di cateteri e strumenti vari nell'uretra.

   Se parliamo del processo cronico, nel 90% dei casi la causa della prostatite negli uomini non è associata a un'infezione, ma è causata dal blocco della prostata.

I principali sintomi della prostatite batterica acuta negli uomini

• Esordio acuto;
• La comparsa di dolore nel perineo, che si irradia al retto e alla zona della vescica (dolore dolorante, pressante, tirante);
• Minzione frequente, difficile e dolorosa (la prostata infiammata si allarga e preme sul collo della vescica, sull'uretra), mentre l'urina esce in piccole porzioni e il flusso è lento;
• Durante i movimenti intestinali possono verificarsi sensazioni spiacevoli (dolore tirante, contrazioni spasmodiche dello sfintere anale - tenesmo);
• La condizione generale è spesso disturbata: compaiono aumenti della temperatura corporea, brividi, mal di testa, debolezza, affaticamento e diminuzione delle prestazioni;
• Nei casi più gravi possono verificarsi ritenzione urinaria acuta (parziale o completa), gonfiore, ritenzione di feci, forte dolore durante i movimenti intestinali.

A volte, anche nei casi acuti, i sintomi clinici della prostatite non sono espressi e sono appena percettibili. Potrebbe non esserci alcuna sindrome del dolore. Spesso l'unico segno di infiammazione della prostata può essere un inspiegabile aumento della temperatura, un leggero bruciore durante la minzione o una sensazione di pesantezza al perineo quando si è seduti. Pertanto, al minimo sospetto della presenza di un processo infiammatorio nella prostata, è necessario consultare immediatamente un urologo per chiarire la diagnosi ed effettuare il trattamento.

I principali sintomi della prostatite cronica negli uomini

1. Sindrome del dolore:

   • La presenza di sensazioni spiacevoli nel perineo e nell'area sovrapubica. Si avverte disagio nell'ano, nello scroto, nella parte superiore dell'interno coscia, nella parte bassa della schiena e nell'osso sacro;
   • Un sintomo caratteristico della prostatite nella fase cronica negli uomini è la comparsa di dolore durante i rapporti sessuali (durante e dopo l'eiaculazione);
   • La durata della sindrome del dolore è di 3 mesi o più.

2. Disturbo urinario:

   • Nella fase iniziale - comparsa di una leggera sensazione di bruciore nell'uretra e leggera difficoltà a urinare;
   • In futuro, potrebbe verificarsi un forte dolore durante lo svuotamento della vescica, un frequente bisogno di andare in bagno;
   • Un sintomo comune della prostatite negli uomini è un indebolimento del flusso di urina, fino alla sua ritenzione;
   • Se la malattia dura a lungo, lo svuotamento completo della vescica può essere compromesso (una certa quantità di urina rimane nella vescica dopo la minzione).

3. Disturbi sessuali:

   • La disfunzione erettile si sviluppa gradualmente (la tensione del pene diminuisce durante i rapporti sessuali e spontaneamente);
   • Un sintomo comune della prostatite cronica è l'eiaculazione precoce (eiaculazione);
   • Il desiderio sessuale (libido) viene soppresso, l'esperienza emotiva dell'orgasmo si indebolisce;
   • Se il processo infiammatorio si estende alle vescicole seminali e ai testicoli, può verificarsi infertilità maschile;
   • La gravità dei disturbi sessuali dipende in gran parte dalla costituzione sessuale dell'uomo: più questa è forte, migliore è il decorso della malattia.

Se negli uomini compaiono i suddetti sintomi della prostatite, è necessario non automedicare e non pensare che “tutto andrà via da solo col tempo”. Una visita tempestiva all'urologo-andrologo è la chiave per un rapido recupero e conservazione dell'attività sessuale. Solo dopo che tutti i segni clinici della prostatite sono stati confermati da un esame obiettivo e fatta una diagnosi accurata, puoi pensare a dove effettuare il trattamento: in un istituto medico oa casa.

Test NIH CPSI per rilevare segni di prostatite

I. Dolore o disagio

1. Nell'ultima settimana, ha avvertito fastidio o dolore nei seguenti punti:

   • Passo – Sì (1), No (0)
   • Scroto – stessa cosa
   • Il pene è lo stesso
   • Basso addome – stessa cosa

2. Nell'ultima settimana, hai avuto segni di prostatite negli uomini come:

   • Dolore, bruciore durante la minzione – Sì (1), No (0)
   • Dolore o disagio durante l'eiaculazione – Sì (1), No (0)

3. Quante volte nell'ultima settimana hai avvertito dolore o fastidio nelle aree sopra elencate:

   • Mai – 0
   • Raro – 1
   • A volte – 2
   • Spesso – 3
   • Normalmente – 4
   • Sempre – 5

4. Come valuteresti l'intensità del dolore nel momento in cui ti ha disturbato su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (dolore insopportabile)?

II. Disturbi urinari

1. Nell'ultima settimana, ha avuto qualche segno di prostatite come la sensazione di svuotamento incompleto della vescica dopo aver urinato e con quale frequenza?

   • Non c'erano – 0
   • Si è verificato una volta su cinque casi - 1
   • È successo 2 su 5 - 2 volte
   • Nella metà dei casi – 3
   • Più della metà dei casi – 4
   • Quasi sempre - 5.

2. Nell'ultima settimana, hai avuto spesso il bisogno di svuotare la vescica meno di due ore dopo l'ultima volta che sei andato in bagno?

   • Mai – 0
   • 1 volta su cinque casi – 1
   • 2 volte su 5 casi – 2
   • 3 volte su 5 – 3
   • 4 volte da 5 – 4
   • Quasi sempre – 5

III. L’impatto dell’infiammazione della prostata sulla vita

1. In che modo i suddetti segni di prostatite influenzano il tuo stile di vita abituale?

   • Nessuna influenza – 0
   • Quasi nessuna interruzione – 1
   • In una certa misura influenza – 2
   • Interrompere significativamente il tuo solito stile di vita – 3

2. Hai pensato spesso ai tuoi segni di prostatite nell'ultima settimana?

   • Non ci ho pensato affatto - 0
   • Quasi non ci pensavo - 1
   • A volte - 2
   • Spesso – 3

3. Come vivresti se soffrissi dei suddetti sintomi della prostatite per tutta la vita?

   • Non presterei attenzione - 0
   • Vorrei poter vivere normalmente - 1
   • Soddisfacente – 2
   • Sentimenti contrastanti – 3
   • Si sentirebbe insoddisfacente – 4
   • Pessimo – 5
   • Orribile – 6

I risultati del questionario test per l'individuazione dei segni di prostatite negli uomini sono riassunti dopo aver calcolato i punti ottenuti:

1. Con gli indicatori da 0 a 14, finora tutto è più o meno normale.
2. Se il valore è compreso tra 15 e 29, ci sono segni moderati di prostatite.
3. Un risultato compreso tra 30 e 43 indica un decorso attivo della malattia con sintomi gravi.

Il questionario del test NIH CPSI è un ottimo modo per identificare i principali segni di prostatite negli uomini in base ai sintomi esistenti e per monitorare i risultati del trattamento.

Diagnosi di prostatite negli uomini

• Studio della storia medica (quanto dura l'infiammazione della prostata, perché, secondo il paziente, si è verificata, quali fattori provocano una riacutizzazione e quali la fermano, quale trattamento è stato effettuato prima, ecc.);
• Analisi dei sintomi (compreso il questionario NIH-CPSI) per identificare la classica triade dei sintomi della prostatite: dolore, problemi urinari, disfunzione sessuale;
• Esame clinico (esame dei genitali maschili esterni, presenza o assenza di secrezione visibile dall'uretra, esame rettale della prostata);
• Un esame del sangue generale (con infiammazione acuta della prostata mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo - il numero di leucociti aumenta, si verifica uno spostamento della banda, aumenta la VES);
• Diagnosi di prostatite negli uomini mediante esame di laboratorio di 2-4 porzioni consecutive di urina. In presenza di infiammazione prostatica, nella quarta parte delle urine si rileva un aumento del contenuto di leucociti (10-15 o più) e di batteri;
• Vengono esaminate la secrezione della prostata, lo scolo dell'uretra, il raschiamento dell'uretra e l'eiaculato;

• Ecografia degli organi addominali e pelvici con determinazione dell'urina residua nella vescica;
• L'esame ecografico della prostata (compresa l'ecografia transrettale) è uno dei principali metodi per rilevare le malattie della prostata, compresa la diagnosi di prostatite, tumori benigni e maligni della prostata negli uomini;
• Viene eseguita l'uroflussometria, che esamina la velocità della minzione.
• Determinazione dell'antigene prostatico specifico (PSA) per la diagnosi precoce del cancro alla prostata;
• Se necessario, biopsia prostatica;
• Tomografia computerizzata o MRI – a seconda dell’indicazione per escludere altre malattie.

La necessità di condurre determinati studi è determinata da un urologo. Nella maggior parte dei casi, una diagnosi abbastanza accurata di prostatite negli uomini è possibile attraverso un'attenta analisi della storia e dei disturbi del paziente, un esame clinico, un'analisi delle urine multiporzione e, se indicato, un esame transrettale della prostata.

È possibile trattare efficacemente la prostatite acuta e cronica negli uomini? Sì, se la malattia viene riconosciuta in tempo, verrà determinata la causa principale dell'infiammazione della prostata e verranno adottate misure terapeutiche complete e selezionate individualmente per questo caso specifico.

Trattamento efficace della prostatite acuta negli uomini

• Nel decorso acuto della malattia è necessario un trattamento ospedaliero in urologia o un trattamento domiciliare con assenza dal lavoro e dalla scuola;
• Vengono utilizzati gli agenti antibatterici più efficaci: principalmente fluorochinoloni, cefalosporine e penicilline semisintetiche protette. La durata del trattamento efficace della prostatite acuta va da 10 a 30 giorni, il dosaggio dei farmaci viene selezionato dal medico curante individualmente per ciascun paziente;
• Per alleviare il dolore e l'infiammazione della prostata, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per via orale, intramuscolare o rettale;
• Con un significativo miglioramento del benessere e la normalizzazione delle condizioni generali, sono inclusi trattamenti fisioterapeutici e riflessologia per la prostatite acuta negli uomini; Si possono utilizzare microclisteri caldi con decotto di camomilla.

Nella fase acuta si evitano tuttavia i massaggi prostatici e gli esercizi terapeutici poiché possono solo peggiorare le condizioni del paziente.

Trattamento efficace della prostatite cronica

1. Durante la fase di esacerbazione, quando viene stabilita la natura infettiva dell'infiammazione della prostata, il trattamento della prostatite negli uomini con antibiotici per 2-4 settimane viene effettuato in regime ambulatoriale;
2. Se il processo infiammatorio cronico nella prostata non è accompagnato da un'infezione, ma è causato principalmente dalla congestione dei vasi pelvici e dei dotti prostatici, spesso gli alfa-bloccanti e gli angioprotettori hanno un buon effetto.
3. Un trattamento efficace della prostatite cronica negli uomini è possibile attraverso l'uso corretto di metodi come la riflessologia (soprattutto elettropuntura e digitopressione) con effetto su determinati punti biologicamente attivi, che vengono selezionati individualmente per ciascun caso specifico.
4. Nel trattamento della prostatite vengono utilizzate anche piante medicinali: verga d'oro (verga d'oro), erba di San Giovanni, liquirizia, menta, camomilla, ecc.
5. Dopo che l'esacerbazione si è attenuata, il trattamento del processo infiammatorio cronico nella prostata si concentra su misure volte a ripristinare la funzione secretoria della prostata e ad assicurare una regolare secrezione dai dotti. Per fare ciò, è necessario riorganizzare il regime di lavoro e di riposo, mangiare correttamente, garantire un'attività fisica sufficiente ed eseguire speciali esercizi fisioterapeutici. Un trattamento efficace della prostatite cronica negli uomini è facilitato anche dalla camminata quotidiana ad un ritmo da moderato a sostenuto per almeno 30-40 minuti.
6. È molto importante una vita sessuale regolare con il partner (tenendo conto della costituzione sessuale dell'uomo).
7. In caso di disfunzione sessuale - riduzione della libido, erezione insufficiente, eiaculazione precoce - oltre alle misure sopra elencate, viene effettuato un trattamento speciale con farmaci, fisioterapia e riflessologia, psicoterapia, terapia fisica.

Il trattamento efficace della prostatite negli uomini non è un compito facile e buoni risultati possono essere raggiunti solo con un approccio integrato e un'attenta osservanza di tutte le raccomandazioni dell'urologo curante.